糖尿病患者看起来是血糖高，实际上，血糖高的人群有不同程度的其他问题，如肥胖、高血压、血脂异常等，这些因素加在一起，就容易引发血管病变。心脑血管病是糖尿病的第一并发症。而且，糖尿病并发心血管疾病后的病情，比一般心血管病人要严重得多。复旦大学公共卫生学院的调查数据显示：在糖尿病患者中间，并发心脑血管病的几率是26%，外周神经疾病的几率是17.8%，眼部疾病是14.8%，肾脏病是10.6%。其中，心脑血管并发症的危险系数最高。在2型糖尿病病人中，年龄大于40岁、吸烟、胆固醇升高、有冠心病家族史的更是高危人群，尤其要注意合并心脑血管疾病。芬兰研究人员提出“糖尿病是冠心病的等危症”的说法。

　　尽管糖尿病可能引发各种并发症，专家们指出，只要及时干预，完全可以起到预防并延迟并发症的效果，尤其要改变现代人“出门就打的，进门找电梯”的生活方式。专家强调，无论糖尿病，还是心血管并发症，基因遗传的影响只占

　　10%，90%是后天不健康的生活方式造成的，比如吸烟、运动少、饮食不合理、精神紧张等。

　　预防并发症需要“五大法宝”：

　　第一，教育。据专家估计，目前我国糖尿病患者的知晓率和治疗率仅为30%左右，很多患者对糖尿病的危险因素认识不足。因此，加强对患者的教育势在必行。在欧美一些国家，确诊糖尿病的患者，第一年要接受一定时间的糖尿病治疗教育。

　　第二，心理。很多糖尿病患者不愿接受、不能正视自己的病情，采取“鸵鸟”政策，从而延误了治疗时间。还有一些糖尿病病人在得知自己的病情后，患上了抑郁症。因此，患者在进行治疗的同时，也要注意调整自己的心态。

　　第三，饮食。患者在控制能量摄入的同时，尤其要注意合理的饮食结构，能量50%—55％应来源于主食，20%—30％来自于蛋白质，10%—20％来自于脂肪。如果脂肪量超过30％，就是不健康的饮食。不要吃含油过多的食物，并注意控制饮食量，不要没有节制地吃东西。

　　第四，运动。糖尿病患者应在医生指导下进行运动，“以不疲劳为度”。根据病情选择散步、健身操、太极拳、游泳、交谊舞等。尤其是太极拳和散步，具有轻松、自然、舒展和柔和的特点，最适合糖尿病患者。如果散步，最好保证每天半小时到45分钟。对于已经发生心脑血管并发症的人，则要注意适量、适度运动，不要选择过于激烈的运动项目。

　　第五，药物。预防糖尿病并发症，生活方式和服药要双管齐下。尤其是心脑血管疾病，除了健康的生活方式，还要加入药物治疗的环节，而且要“早控制”，要积极控制血糖，实现血糖达标。此外，高血压病人要服药控制血压，高血脂病人要服药控制血脂。为了预防冠心病，有时还需要加用其他药物。例如，阿司匹林就是预防心血管并发症非常重要的药物，它能保持血液黏稠度不变高，可以作为常规药物服用。阿司匹林已被多方证明有助于预防大血管病变。对糖尿病患者来说，在并发症预防初期就可以使用阿司匹林，一天的用量保持在75—162毫克，就足以预防，同时也不会出现脑出血、胃出血和眼底视网膜出血等情况，但是对阿司匹林过敏的患者则不能服用。

　　糖尿病患者需要改变几种错误认识：

　　第一，只注重血糖指标，不监测血压等其他指标。国内外很多研究表明，糖尿病患者有相当大的比例死于脑梗和心肌梗死。而且，心肌梗死在35—40岁的人群中最常见。所以，糖尿病患者应该通过控制血压、降低低密度脂蛋白来控制并发症，这样能大大超过单纯控制血糖的效果。一般来说，收缩压和舒张压控制在130毫米汞柱和80毫米汞柱以下最好，有肾病的并发症患者则要把血压控制在125毫米汞柱和75毫米汞柱以下。

　　第二，自认为“久病能成良医”。专家们指出，患者必须听从医生指导，配合药物治疗，定期到医院复诊，并根据病程进展及时调整治疗方案。调查数据显示，在我国，一年进行4—5次血糖检测的人大概只有19%，4次以上的只有4.5%，22%的人根本就没有检测过血糖。

　　第三，不能坚持服药。在并发症的预防上，降糖药、降压药以及一些调脂药都要坚持服用。但目前很多患者存在这样一个误区，他们往往认为一个时期内血糖或血压降下去了，就可以暂停服用这些药物，这是错误的。有些代谢异常是与生俱来的，即便一时用药物控制住了，也不能维持长期效应。如：阿司匹林就不能间断。因为它是在血栓形成的一瞬间发挥作用，如果在发病前一周中停用了阿司匹林，患者体内没有抗血小板聚集的药物成分，就会引起血栓，导致更加严重的心血管病变。

　　第四，肥胖病人只知道治病，不知道减肥。身材肥胖的糖尿病患者必须先解决体重超标的问题，如果体重不能得到有效的控制，即使在药物辅助下，血糖一时得到控制，其效果也不可能长期而稳定。

　　国外先进理念值得借鉴：

　　尽管我国在糖尿病防治方面已处于世界前列，但在糖尿病人的管理方面，还需要借鉴其他国家和地区的先进做法。很多发达国家，他们都不是单纯用一种药物或一项技术来治疗疾病的。比如在一开始诊断的时候，就必须有一个由内分泌专科医生、眼科医生、足病科医生，还有营养师等组成的专门小组进行评估，并研究综合治疗方法。而目前我国很难做到这一点，我们在资源整合方面还有待进一步提高。再比如，国外2型糖尿病患者大多是由社区医生管理和治疗，他们可以随时监测患者的血糖、血压等变化。而我国的患者却还在往大医院挤，既浪费了体力和时间，又很难保证专家能给患者以具体、持续的指导。